多乐游戏官方:新刊速递儿科告急

  近年来，从国家到政府部门，再到媒体和社会公众，对于儿科的关注从未间断，但“儿科医生荒”的问题并没有正真获得根本缓解，在一些地方还有日益加剧的倾向。尤其去年底到今年初的流感救治，对整个儿童医疗服务体系更显现为一个严峻挑战。

  配备足够的医疗力量，让每个孩子得到及时诊治，还是一个艰巨的目标，却是最迫切的民生焦虑。

  熙熙攘攘的人群使得门诊大厅更加局促，夹杂着孩子的吵吵闹闹，到处是家长们急匆匆的脚步和紧张焦虑的神情，这就是近年来儿童医院司空见惯的景象，像普通医院场景下按了“快进键”，带孩子去医院看过病的父母，大多会有同一种感受：看个儿科是线年年初，一场流感席卷中国。焦灼的家长们带着孩子涌向各医院的儿科排起了长队，一些地区本已超负荷运转的儿科医疗体系近乎瘫痪。

  当年1月，天津海河医院发布了重要的公告，因儿科医生超负荷工作，目前均已病倒，即日起

  。同月，江苏省连云港市第一人民医院儿科医护人员加班加点诊疗患者，同一天两名儿科医生病倒住进ICU，医院不得不暂时关闭新区儿科急诊。5月，江西省鹰潭市余江县人民医院在其公众号发布的《余江县人民医院儿科现状公告》称:由于近期该院频繁出现儿科医师辞职，人员严重流失，在职儿科医生超负荷运转，极度影响医疗质量与安全，已无力承担儿科住院任务，

  ，不再接纳儿科住院患者；只开设儿科日间普通门诊，暂停急诊时段儿科门诊。据新闻媒体报道分析，如果说1月份的医院停诊是当时流感流行造成儿科患者剧增、儿科医生工作负荷过大引起的话，这次余江县人民医院儿科停诊的原因则更复杂：医师辞职、人员严重流失、在职儿科医生超负荷运转。

  5月15日，中央电视台《经济半小时》播出了专题报道，集中关注了“儿科门诊密集关停”“儿科医生荒”等话题，儿科再次引起众多媒体的关注。两年前，《经济半小时》就对这一话题作过报道，两年后，在本刊记者希望回访当初采访的首都医科大学附属北京儿童医院和清华大学玉泉医院时遭到了拒绝，理由是两年来“这一局面并未得到改观”，巨大的就诊压力让他们疲于应付，不愿再就这一话题接受各个媒体采访。

  所以，“儿科荒”“儿科就医难”一题难道注定无解？为此，本刊记者持续进行了更加深入的调查采访。

  谈到“儿科人才荒”，许多人将中国儿科医生严重短缺的原因归咎于停招儿科本科。

  但有医生和记者说，不设本科其实并非“儿科医生荒”的最终的原因。除口腔科外，国内还没有医学院校为某一科室单设过本科专业。同样没设本科专业的还有眼科、外科、内科、皮肤科等，却没有面临类似的困境。

  教育改革后，儿科医师来源于临床医学专业和儿科学研究生，但儿科医师需要很强的专业性。儿科专业被取消后，新的儿科医生的培养机制迟迟没有建立，有专家觉得，这是造成近20年来儿科人才断档的重要原因之一。

  让儿科发展更加陷入困境的是，近年来儿科医生的数量不增反降。据《2015年中国卫生统计年鉴》公布的数据，2010-2015年，中国儿科医生总数10.5万下降到10万。

  为何儿科人才会不断流失？“累、穷、险”占多半原因。其次，医院给予的职业上升路径不清晰。

  此外，部分医院的儿科病房在多年前的非典期间转为发热门诊和留观病房，以后再没恢复，一些儿科医生转到社区做全科医生。

  面对儿科种种窘境，各级部门其实也试图进行积极干预，增加医生供给。如2016年、2017年，共批准中国医科大学等28所高校增设本科儿科学专业。鼓励医学院校根据教学资源和岗位需求，扩大儿科学专业研究生招生规模，医疗机构优先招聘儿科学专业本科生和研究生。

  年9月中旬举行的执业医师资格考试和执业助理医师资格考试，报考儿科、院前急诊定向的考生可以加试有关专业内容，加试成绩可以计入总分。此举意味着儿科和急诊医生能够得到降分录取。但这样的做法让一些儿科医生不能接受，他们都以为，儿科医生需要的细心、经验和专业方面技术要求都很高，并不输于其他科室医生，降格以求会让儿科医生失去尊严，也会让公众怀疑儿科医生的水平，而且增加了医疗风险。

  青岛妇女儿童医院院长邢泉生表示，如果盲目实施补救措施，就会造成追求数量，而忽略质量的情况，如内科医生转儿科，降低儿科录取线等，且这样的补救措施可能短期见效，长期如此可能适得其反，会拉低儿科医生队伍整体素质，降低儿科医生原有的品质与尊严。

  调价？鼓励县级医院新增儿科床位“以奖代奖”？除了外部政策帮扶，医院内部也能够最终靠管理来支持儿科发展。

  如北京儿童医院是通过医联体的方式，将医疗资源下沉，让专家移动，以解决“人才缺口难关

  。中国医科大学附属盛京医院将绩效政策向儿科倾斜，实行综合目标管理与绩效考核相统一的津贴分配制度，向一线临床岗位倾斜，与医疗工作量、医疗质量和服务的品质挂钩，体现多劳多得、优绩优酬。在绩效考核体系中，儿科岗位被赋予了更高权重系数，由于儿科医疗任务繁重，因此儿科医务人员的平均收入是全院最高的科室之一。

  分/次，而成人静脉输液0.3分/次；分级护理的绩效差别也让儿科护士受益于工作量和服务的品质为基础的绩效考核。重庆医科大学附属儿童医院院长李秋将更多注意力放在了儿科医疗辅助服务能力短缺上。

  春田医管创始人、上海市第一妇婴保健院原院长段涛认为，儿科私人诊所是公立医院的有力补充，儿科发展的急迫、巨大的市场需求、儿科医疗资源的严重短缺为中高端私立儿科诊所的发展提供了发展机遇。

  有业内人士分析，在各种利好政策的推动及数千亿市场的吸引下，将会迎来儿科诊所或者民营儿科医疗机构的大爆发，这也将会成为众多资本必争的

  大蛋糕”。根据咨询公司弗若斯特沙利文的数据估计，未来国内私立儿科中高端医疗市场仍处于高速增长期，比低端市场的增长率还要高。

  在儿科发展问题上，各级部门给予了极大关注和支持，但医学人才培养的规律还要遵循，儿科难题远不是资金或者人力、物力简单地供给就能快速解决的。

  后患”，没有8~10年，怕是难有大的起色。也有人说，儿科现在受到前所未有的关注，正是到了触底反弹的转折点，儿科会慢慢的好。人才培养周期很长，但儿科就诊又频频告急，各地的改革也是在摸索中前行。当然所有的改革都会有争议，所以只能让改革在实践中得到检验。

  围“焦”儿科如何精准化地提高儿科服务的数量和质量，合理优化配置儿科资源是目前工作的重点。

  Steven Stain 认为较长时间的轮班对患者无害，并能提高医生的专业水平，但Michael Farquhar则强调剥夺睡眠有使人衰弱的作用。

  海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区再获“特权”，但与之相伴的，则是重大的监管责任。

  儿科医师紧缺已成普遍问题，综合医院儿科尤为严重。建科、加薪、招生、调整服务费等措施扑面而来。

  航母级的医疗生态体系，需要相应当量的投入与资源储备，以及更为合理的运行机制。

  无论线上线下，为群众提供触手可及、安全经济、优质有温度的医疗服务都是医院当下以及未来的永恒宗旨。

  重“防”重“研”，如构筑前庭与后院，让河北省肿瘤医院的学科大树枝繁叶茂、肿瘤防治之道坦荡踏实！

  企业跨过医院直接与卫生部门组建医院管理公司新建医疗机构，在国内尚属首创。

  安徽省阜南县用三年时间探索建立利益共享、疾病共治、健康共建的医共体三级卫生健康服务网。

  华山医院的远程医疗实践有效推动了我国远程医疗事业发展，受到总理肯定，成为行业标杆。

  在改革重心日渐向大健康转变的今天，太和医院颇具前瞻性、预示性和引领性的实践显得弥足珍贵。

  总额预付确保现金流，参与社区健康促进获取公共项目支持，美国乡村医院或能成功振兴。

  如果人性的善经常受挫于现实之冷酷，而只能寄望于滴水不漏的制度完成托底，往往会成为制度的不可承受之重。

  明晰科普边界，才不易触及法律红线; 有了政策保障，科普者的权益才能得到维护。

  整个欧洲的医院都面临着日益增加且快速变化的外部压力，包括人口变化、疾病模式、新技术和新知识带来新医疗干预的可能性，以及公众和政治与其等领域发生的变化。这些变化对医疗提供方式有重大影响。